Organspezifische und systemische Autoimmunerkrankungen

Autoimmunerkrankungen können in zwei Gruppen eingeteilt werden: organspezifische Erkrankungen und systemische Erkrankungen.

Organspezifische Erkrankungen umfassen Erkrankungen bei denen die diagnostisch relevanten Autoantikörper vorwiegend gegen Autoantigene des betreffenden Organs gerichtet sind. Typisches Beispiel: Hashimoto Thyreoiditis.

Systemische Erkrankungen können jeden Teil des Körpers und mehrere Systeme gleichzeitig betreffen, also auch mehrere Organe. Erkrankungen wie systemischer Lupus erythematodes (SLE) und rheumatoide Arthritis gehören zu der Gruppe der systemischen Erkrankungen.

Die Verteilung des Autoantigens bestimmt größtenteils die Manifestation der Erkrankung.

 

Clustering von Autoimmunerkrankungen  

Bei den nicht organspezifischen Autoimmunerkrankungen besteht oft eine Überschneidung von Autoantikörperprofilen und klinischen Eigenschaften der gleichen Person. Somit kann ein Patient einige Eigenschaften von SLE und einige Eigenschaften von Sklerodermie zeigen, d.h. er zeigt das "Overlap-Syndrom".

Es ist bei ein und derselben Person auch möglich, dass diese gleichzeitig zwei Autoimmunerkrankungen hat (z.B. Schilddrüsenerkrankung und rheumatoide Arthritis). Dies tritt weitaus häufiger auf als man im Allgemeinen annimmt.

Gleichsam kann auch ein Clustering von Autoimmunerkrankungen innerhalb der gleichen Familie auftreten. Dieses Phänomen kann teilweise durch die zugrunde liegende genetische Basis der Erkrankungen erklärt werden. Dies kann jedoch nicht erklären, warum eine Schwester eine perniziöse Anämie entwickelt, während eine andere blutsverwandte Schwester eine Hashimoto-Thyreoiditis entwickelt.

Für eine detaillierte Beschreibung der einzelnen Autoimmunerkrankungen verweisen wir auf die entsprechenden Fachbücher. Eine kleine Auswahl ist nachfolgend dargelegt.

Weitere Fachbücher:

  • Rose NR, Mackay IR (1998) The autoimmune diseases, 3rd edition. Academic Press, San Diego, CA, USA
  • Ollier W, Symmons DPM (1992) Autoimmunity. BIOS Scientific Publishers Limited, Oxford, Great Britain
  • Stites DP, Terr AI, Parslow TG (1997) Medical Immunology, 9th edition. Appleton & Lange, Stamford, CT, USA