Hashimoto-Thyreoiditis

Die Hashimoto-Thyreoiditis ist eine Art der Autoimmunentzündung von Schilddrüse und Kropf, die zu einem Hypothyroidismus führt.

Bei der Hashimoto-Thyreoiditis variiert die Größe des Kropfs von klein bis groß; der Kropf ist normalerweise fest und schmerzlos, häufig mit einer unregelmäßigen und höckerigen Oberfläche. Schmerzen können selten an einem komplikationslosen Hashimoto-Kropf auftreten. Wenn jedoch eine vergrößerte Schilddrüse vorhanden ist, dann kann dieses Symptom die Bildung eines B-Zell-Lymphoms anzeigen - eine seltene Schilddrüsenmalignität fast ausschließlich bei Patienten mit lang anhaltender Hashimoto-Thyreoiditis.

Da die Zerstörung der Schilddrüse progressiv über Monate und Jahre erfolgt, sind die Patienten bei Vorstellung häufig euthyreot. Die Serumkonzentration des Thyreoidea-stimulierendes Hormons (TSH) kann jedoch erhöht sein, selbst wenn Schilddrüsenhormone innerhalb des Referenzbereichs liegen, was eine subklinische Schilddrüsenfehlfunktion mit hypophysengesteuerter Kompensation anzeigt.

Die Prävalenz von Autoimmun-Hypothyroidismus in der allgemeinen weißen Bevölkerung liegt bei 1 - 2 % bei Frauen und 0,1 - 0,2 % bei Männern, wobei die Schilddrüsen-Autoantikörper bei 20 % der Frauen im mittleren Alter gefunden werden können, was das Vorhandensein einer fokalen Thyreoiditis anzeigt. Somit zeigt nur ein Bruchteil der Personen mit serologischem Nachweis einer Schilddrüsen-Autoimmunität auch eine klinische Erkrankung.