Lupus eritematoso sistémico (LES)

El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune prototípica caracterizada por la producción de anticuerpos para componentes del núcleo celular junto con una amplia gama de manifestaciones clínicas. Como el LES es una enfermedad de etiología desconocida, se han ideado los siguientes criterios de clasificación:

Criterios de clasificación revisados (1982) para el lupus eritematoso sistémico

  • Eritema malar
  • Eritema discoide
  • Fotosensibilidad
  • Úlceras orales
  • Artritis (poliartritis no deforme)
  • Serositis (pleuritis y/o pericarditis)
  • Enfermedad renal (proteinuria > 0,5 g/día o cilindros celulares)
  • Trastorno neurológico (psicosis y/o crisis epilépticas)
  • Trastorno hematológico (leucitopenia o anemia/trombocitopenia linfopenia/hemolítica)
  • Enfermedad inmunológica (anti-DNA/anti-Sm/célula de LE/STS falso positivo)
  • Anticuerpo antinuclear
  • Diagnóstico: se deben cumplir cuatro de los once criterios a la misma vez o de forma sucesiva.

Prácticamente todos los órganos se ven afectados y la enfermedad es lo suficientemente compleja para que dos pacientes no compartan datos clínicos, pero a la vez cumplan los dos los criterios para el diagnóstico de LES. Cada paciente tiende a una imagen clínica consistente y, por lo general, "acumula" a lo largo del tiempo más datos. Las articulaciones, la piel y la sangre se ven afectados en un 80 a 100% de los pacientes; y los riñones, SNC y el sistema cardiopulmonar en más del 50%.