Tiroiditis de Hashimoto

La tiroiditis de Hashimoto es un tipo de inflamación autoinmunitaria de la glándula tiroidea con bocio que da lugar a hipotiroidismo.

El tamaño del bocio en la tiroiditis de Hashimoto varía y suele ser firme e indoloro, con frecuencia con una superficie irregular y turgente. En el bocio de Hashimoto sin complicación aparece dolor en raras ocasiones, pero si se asocia a una tiroides en aumento, este síntoma sugiere la aparición de linfoma de linfocitos B, enfermedad tiroidea poco frecuente casi exclusivamente en pacientes con tiroiditis de Hashimoto de larga duración.

Conforme se produce la destrucción de la tiroides progresivamente a lo largo de los años, los pacientes son eutiroideos cuando se presenta, pero los niveles séricos de la hormona estimulante de la tiroides pueden ser elevados incluso si las hormonas tiroideas se encuentran en el rango de referencia, representando la insuficiencia subclínica de la tiroides con compensación de la pituitaria.

La prevalencia del hipotiroidismo autoinmunitario en la población de raza blanca general es del 1 al 2% en las mujeres y del 0,1 al 0,2% en los hombres, mientras que se pueden encontrar autoanticuerpos tiroideos en el 20% de las mujeres de edad media, lo que refleja la presencia de tiroiditis focal. Por tanto, solo una parte de las personas con indicios serológicos de autoinmunidad tiroidea tienen la enfermedad clínica.