Tiroiditis subaguda

La tiroiditis subaguda (de Quervain) posiblemente se debe a una infección vírica de la glándula tiroidea. Presenta una distribución temporal y geográfica común a las infecciones con el virus de las paperas, coxsackievirus y echovirus.

Los pacientes con esta enfermedad normalmente presentan una fase aguda de tiroiditis, en la que la glándula puede ser dolorosa y pueden existir anticuerpos antitiroideos. En este momento, los pacientes son tirotóxicos, con un T4 sérico elevado y una menor captación de yodo radioactivo.

Pueden seguir periodos de 4 a 8 semanas de hipotiroidismo y eutiroidismo progresivo antes de que la actividad de la tiroides se normalice finalmente. La tiroiditis subaguda muestra un rápido agrandamiento de la glándula tiroidea y signos de alteración de la tiroides. Tiene una progresión aguda y suele estar acompañada de dolor y sensibilidad anómala al tacto en la zona de la glándula. También tiene asociada una elevada velocidad de sedimentación de eritrocitos. Puede provocar toxicosis de "captación baja", en la que se producen niveles séricos elevados de hormonas tiroideas a pesar de los niveles bajos a normales de las hormonas tiroideas de captación de yodo radioactivo.