ImmunoCAP Specific IgE

ImmunoCAP Specific IgE consta de más de 650 alérgenos completos, de más de 90 componentes alergénicos y de Phadiatop, una prueba diseñada para diferenciar a los pacientes atópicos de los no atópicos.

Alérgenos completos ImmunoCAP y componentes alergénicos ImmunoCAP 
|  ImmunoCAP Phadiatop/Phadiatop Infant

La cuantificación de los anticuerpos IgE con ImmunoCAP Specific IgE da lugar a una evaluación precisa de los pacientes alérgicos. Aquí obtendrá más información sobre el valor clínico, los valores esperados de las pruebas y los fundamentos de la prueba de ImmunoCAP Specific IgE.

ImmunoDiagnostics ofrece más de 650 alérgenos distintos y 90 componentes alergénicos para la detección cuantitativa precisa y sensible de anticuerpos IgE de alérgenos determinados. Los anticuerpos IgE aparecen en el suero y el plasma humano como resultado de la sensibilización ante un alérgeno específico. El análisis del IgE circulante aporta una evaluación objetiva de la sensibilización a un alérgeno. En general, los niveles bajos de anticuerpos IgE indican que la probabilidad de que se trate de una enfermedad clínica es baja, mientras que los niveles altos de anticuerpos frente a un alérgeno indican que existe una buena correlación con enfermedades clínicas. 

Valor clínico de las pruebas cuantitativas

Para el personal clínico

  • El desarrollo de anticuerpos IgE se puede detectar en una fase temprana, lo que indica sensibilización, incluso antes de que se hayan manifestado síntomas clínicos.
  • Ayuda a explicar la evolución de la alergia: la progresión de la alergopatía
  • Ayuda a explicar la carga de alérgenos: los alérgenos que, en conjunto, desencadenan los síntomas alérgicos
  • Aporta indicaciones claras para el tratamiento de las enfermedades

Para el laboratorio

  • El cálculo cuantitativo real varía de 0,1 a 100 kUA/L
  • CV intraanalítico (%) comparable a inmunoensayos químicos clínicos rutinarios
  • Excelente constancia y regularidad con el paso del tiempo y entre países, sistemas, laboratorios y personas

Toma y preparación de muestras

  • Se pueden utilizar las muestras de suero y plasma (EDTA o heparina) de sangre capilar o venosa
  • Tomar las muestras de sangre empleando los procedimientos estándar
  • Mantener las muestras a temperatura ambiente (TA) únicamente para envíos
  • Almacenar a una temperatura de entre 2 y 8 °C hasta una semana, de lo contrario almacenar a -20 °C
  • Evitar la congelación y descongelación en repetidas ocasiones

Nota: las muestras de sangre para las pruebas de veneno y fármacos ImmunoCAP se deben tomar durante o cerca del evento, preferiblemente antes de que transcurran 6 meses desde la exposición. Si el resultado de la prueba es negativo y se prevé una reacción provocada por IgE, se recomienda tomar una muestra nueva y repetir la prueba al cabo de 5 o 6 semanas.

Valores previstos de las pruebas

ImmunoCAP Specific IgE detecta los anticuerpos IgE en un intervalo de 0 a 100 kUA /l, donde A representa anticuerpos específicos de alérgenos. El resultado se notifica de forma cuantitativa. Normalmente, en la práctica clínica el valor 0,35 kUA /l se ha utilizado como cut-off. Se han realizado numerosos estudios en los que se ha evaluado el rendimiento clínico de las pruebas ImmunoCAP Specific IgE para el diagnóstico de alergias. El rendimiento clínico se expresa como sensibilidad, que oscila entre el 84 y el 95%, y especificidad, que oscila entre el 85 y el 94%. La sensibilidad y especificidad se han descrito a partir de estudios realizados en varios centros que incluyen centenares de pacientes sometidos a pruebas para una serie de alérgenos diferentes. 

 

Alérgenos completos ImmunoCAP y componentes alergénicos ImmunoCAP

El diagnóstico de alergia se basa en la historia clínica detallada, observaciones clínicas y resultados de pruebas de IgE. El uso de alérgenos completos ImmunoCAP y componentes alergénicos ImmunoCAP para determinar la presencia de anticuerpos IgE ofrece una amplia gama de alérgenos o componentes alergénicos que facilitan un diagnóstico fiable de los pacientes sospechosos de ser alérgicos. 

  • Conocer los niveles de anticuerpos IgE aporta directrices para:
  • Personalizar los consejos para pacientes individuales
  • Cumplir el objetivo de reducir la exposición a los alérgenos diana
  • Indicar la evolución de la tolerancia (alergia alimentaria, tratamiento inmunológico específico)
  • Promover la optimización de planes de tratamientos médicos individuales (duración y dosis)
  • Realizar las remisiones adecuadas

Valor clínico de los alérgenos completos ImmunoCAP

Los resultados de los alérgenos completos ImmunoCAP se usan para confirmar una sospecha de alergia y para determinar el alérgeno causante o descartar alérgenos que dieron negativo en los resultados de la prueba. Los resultados también pueden ser útiles para controlar los niveles de IgE de los anticuerpos con el tiempo. Se puede detectar el desarrollo de anticuerpos IgE en una fase inicial, lo que indica sensibilización, incluso antes de que se desarrollen síntomas clínicos, lo cual permite identificar a pacientes con riesgo de:

  • Marcha alérgica: progresión de síntomas cutáneos a síntomas respiratorios
  • Exacerbación: progresión de los síntomas de leves a graves
  • Cronicidad: progresión de síntomas recurrentes a persistentes

Valor clínico de los componentes alergénicos ImmunoCAP

Se pueden producir componentes alergénicos únicos a partir de una fuente alérgena. Después se mide individualmente la sensibilización a estos componentes en pruebas independientes, lo cual ayuda a localizar, a un nivel molecular exacto, a qué componente está sensibilizado el paciente. Esta información ofrece una base para hacer un diagnóstico preciso de la alergia.

Los componentes alergénicos son proteínas que, en base a la similitud estructural, se agrupan en distintas familias de proteínas. Las consecuencias de la sensibilización a miembros de estas familias dependen de las propiedades que compartan; están presentes en las fuentes en cantidades distintas y tienen estabilidades distintas. Algunos componentes alergénicos son específicos y otros son de reactividad cruzada.

¿Qué aporta la alergología molecular?

  1. Evalúa el riesgo clínico de reacción
    La alergología molecular permite sacar conclusiones sobre el riesgo relacionado con la sensibilización. La sensibilización a componentes alergénicos estables puede provocar reacciones sistémicas o locales, mientras que la sensibilización a componentes inestables está relacionada, sobre todo, con reacciones locales.
     
  2. Explica los síntomas debidos a la reactividad cruzada
    Los síntomas provocados por anticuerpos de reactividad cruzada se pueden diferenciar de los causados por una sensibilización genuina, lo cual es importante para el tratamiento del paciente y para poder ofrecer consejos adecuados sobre qué evitar. En casos en los que solo se identifica sensibilización de reactividad cruzada, se deben realizar más pruebas para encontrar el sensibilizador principal.
     
  3. Identifica a los pacientes adecuados para la inmunoterapia específica
    La sensibilización a componentes alergénicos específicos es básica para que funcione la inmunoterapia específica. Al emparejar a pacientes que tienen una sensibilización genuina con un extracto de la fuente pertinente, se mejora el resultado del tratamiento.

 

ImmunoCAP Phadiatop/Phadiatop Infant

Determinar la presencia de anticuerpos IgE con resultados de ImmunoCAP Phadiatop en la evaluación adecuada de pacientes atópicos. Aquí obtendrá más información sobre el valor clínico, los valores esperados de las pruebas y los fundamentos de la prueba de ImmunoCAP Phadiatop/Phadiatop Infant.

ImmunoCAP Phadiatop es un análisis de sangre diseñado para diferenciar entre los pacientes atópicos y no atópicos. Los resultados indican una probabilidad alta o baja de atopia. Un resultado negativo indica que los síntomas no son provocados por alérgenos ambientales comunes, por lo que el médico debe explorar otras posibilidades.

En el caso de niños de 0 a 3 años, la sensibilidad alérgica suele estar relacionada fundamentalmente con los alérgenos de los alimentos (como huevo, leche, pescado, soja y cacahuetes) y no con alérgenos inhalantes. Sin embargo, es probable que a edades tempranas aparezcan anticuerpos frente a alérgenos inhalantes como los ácaros del polvo doméstico y de animales. Teniendo esto en cuenta, es recomendable combinar Phadiatop con los alérgenos alimentarios más comunes al realizar pruebas de atopia en los niños.

Valor clínico

Phadiatop y Phadiatop Infant son ensayos para determinar los grados de atopia con resultados semicuantitativos o cualitativos.  

Resultados semicuantitativos

Los resultados de Phadiatop se expresan con unidades Phadia Arbitrary Units/l (PAU/l) e indican el grado de sensibilidad. Un valor Phadiatop PAU/l que supere el límite de cuantificación indica que el paciente es atópico (positivo), es decir, se han detectado niveles cuantificables de anticuerpos IgE específicos frente a alérgenos inhalantes comunes. Un valor Phadiatop PAU/l inferior al límite de cuantificación indica que el paciente es no atópico (negativo), es decir, no se ha podido detectar el nivel de anticuerpos IgE específicos. Los valores elevados de Phadiatop PAU/l indican un grado mayor de sensibilidad, es decir, mayores niveles de anticuerpos IgE específicos frente a alérgenos inhalantes comunes.

Resultados cualitativos

Los resultados Phadiatop son positivos o negativos. Un resultado Phadiatop positivo indica que el paciente es atópico, un resultado negativo indica que el paciente es no atópico, es decir, no está sensibilizado frente a los alérgenos inhalantes. Para determinar la concentración de anticuerpos IgE específicos de alérgenos, se recomienda volver a analizar la muestra con ImmunoCAP Specific IgE para alérgenos.

Los resultados clínicos siguientes se han obtenido a partir de estudios clínicos que incluyeron 836 pacientes con posibilidad de padecer alergia:

Diagnóstico final
Atopia/no atopia
 
Resultados de ImmunoCAP Phadiatop  
PositivoNegativoTotal
Atopia 483 38 521
No atopia 34 281 315
Total 517 319 836

Sensibilidad 93%
Especificidad 89%

Todas las pruebas se realizaron utilizando el calibrador IgE específico de 0,35 kU/I como cut off.

Información importante

Al igual que ocurre en todas las pruebas diagnósticas, un diagnóstico clínico definitivo no se debe basar exclusivamente en los resultados de un único método de pruebas. El médico debe realizar el diagnóstico tras evaluar todos los datos clínicos y de laboratorio.