悪性貧血

悪性貧血は、胃粘膜の破壊をもたらす自己免疫性胃炎の最終段階であり、臨床的に発現するよりずっと前に予測できる障害です。

悪性貧血を発症するのは、自己免疫性胃炎患者のほんの一部(10~15%)です。しかし、60歳以上の欧米成人人口における有病率は1.9%で、悪性貧血は当該集団におけるビタミン B12 欠乏症の原因として最も一般的です。

その胃病変は、末期になるまで「無症候」ですが、胃の自己免疫に特異的な免疫学的マーカーにより、臨床所見の数年前に予測可能です。この胃炎は、食事性ビタミン B12 と結合し、その吸収を行う回腸終端部への運搬を促すタンパク質、内因子の欠乏症を招きます。結果的に、この胃炎は臨床的には、巨赤芽球性貧血を伴うビタミン B12 欠乏症と表されます。貧血は最初に発見された時には本当に「致命的な」ものでしたが、今ではビタミンB12治療で容易に制御できます。