하시모토 갑상선염

하시모토 갑상선염은 갑상선종과 함께 자가면역성 갑상선 염증에 속하며 갑상선 기능 저하증을 유발합니다.

하시모토 갑상선염의 갑상선종 크기는 작은 것에서 큰 것까지 다양하고, 대체로 단단하고 통증이 없으며 불규칙한 돌출면을 보이는 경우가 많습니다. 단순한 하시모토 갑상선종은 통증이 거의 없을 수 있지만 갑상선 팽대를 동반할 경우, 이 증상은 오랫동안 거의 하시모토 갑상선염 환자에게서만 발견되는 희귀성 갑상선 악성 종양인 B세포 림프종의 발병을 시사합니다.

갑상선 파괴는 수개월에서 수년에 걸쳐 진행되기 때문에 환자들은 증상 발현 시 정상적인 갑상선 기능을 보이는 경우가 많으나, 갑상선 호르몬이 기준 범위 내에 있어도 혈청 갑상선 자극 호르몬(TSH) 수치는 상승할 수 있으며, 이는 뇌하수체에 의해 유도된 보상에 따른 준임상적 갑상선 부전을 나타냅니다.

일반 백인 모집단에서 자가면역성 갑상선 기능 저하증의 발병률은 여성의 경우 1-2%, 남성의 경우 0.1-0.2%인 한편, 갑상선 자가항체는 중년 여성의 20%에게서 관찰할 수 있는데 이는 국소성 갑상선염의 존재를 나타냅니다. 따라서 갑상선 자가면역의 혈청학적 증거를 보이는 환자 중 일부만 임상적 질환을 보입니다.