특이도가 높은 자가면역 검사의 장점은 무엇입니까?

특이도가 높은 검사의 결과는 양성 예측치가 비교적 높기 때문에 임상의들에게 더욱 유용합니다.

예: 소아지방변증(CD)

소아지방변증은 밀, 보리 또는 호밀의 글루텐 성분에 대한 영구적 불내성을 특징으로 합니다. 일반 모집단에서 CD의 전반적인 유병률은 약 1%입니다. 그러나 환자의 약 2/3는 전형적인 위장관 증상들을 보이지 않으며 무증상 또는 잠복성 CD라 불리는 상태이므로 CD로 진단되지 않은 환자가 많습니다.

다른 자가면역 질환과는 달리, 소아지방변증(CD)은 매우 민감하고 특이한 혈청학적 표지를 갖는다는 장점이 있습니다. 단순 혈액 검사에서 거의 100% 확실하게 소아지방변증을 배제하거나 확증할 수 있습니다. 양성 선별 검사 결과는 일반적으로 확인 생검으로 이어집니다. 이러한 관혈적 진단법은 불쾌감을 주고 통증이 있을 수 있으며 비용이 높습니다. 특히 소아의 경우, 불필요한 생검은 가능한 한 피해야 합니다.

따라서 소아지방변증에 대한 선별 검사에서는 높은 특이도가 특히 중요합니다. 선별 모집단에서 CD 유병률은 약 1%이기 때문에 의심 사례는 대부분 소아지방변증이 발병하지 않은 것으로 판명됩니다. 따라서 특이도가 약간만 감소해도 불필요한 내장 생검이 크게 증가하게 됩니다.

예: 취학 아동 1천 명이 소아지방변증 검진을 위한 혈청 검사, 즉 항조직 트랜스글루타미나제(tTG) 검사를 받습니다. 특이도 97%에서 항 tTG 검사를 실시한 결과, 3%(30명)가 허위 양성을 나타냅니다. 특이도 99.4%(Phadia(Thermo Fisher Scientific으로 회사명 변경)의 항tTG 검사 Celikey에 보고됨)에서 6명의 피검자가 허위 양성을 나타냅니다. 특이도가 2.4% 감소하면 비소아지방변증 피검자가 5회의 추가 생검을 받게 되지만, 특이도가 높은 분석을 실시하면 이 생검 중 대부분을 피할 수 있습니다.

Phadia(Thermo Fisher Scientific으로 회사명 변경)의 모든 자가면역 검사는 최고의 특이도를 위해 고안되었기 때문에 임상의가 진단하는 데 매우 유용합니다.