ImmunoCAP Tryptase

Kwantificering van totale tryptasewaarden met ImmunoCAP Tryptase resulteert in een evaluatie van het risico op een ernstige allergische reactie

 

ImmunoCAP Tryptase meet het door mestcellen afgegeven aantal tryptasen in het serum. Mestcellen spelen een cruciale rol bij allergische reacties en nemen in aantal toe bij inflammatoire aandoeningen. Eenmaal geactiveerd geven ze allerlei mediatoren af die tot de tekenen en symptomen van allergische reacties leiden, zoals anafylaxie. Enkele van deze mediatoren zijn tryptase en histamine.

Een transiënte toename van de tryptasewaarden in de bloedsomloop als de patiënt een anafylactische reactie heeft gehad, helpt bij de identificatie en beoordeling van de ernst van de reactie. Een persisterend verhoogde tryptasebaseline duidt op mogelijke mastocytose.

Klik hier om een casestudie te bekijken naar de reacties op anesthetica (pdf)

De tryptasewaarden (of concentraties) nemen ook toe in neusvocht bij:

  • Actieve allergische rhinitis
  • Allergeenprovocatie bij patiënten met allergische rhinitis

Verwachte testwaarden

Normaal gesproken worden verhoogde tryptasewaarden nog 3 tot 6 uur na de anafylactische reactie gevonden. De waarden keren binnen 12-14 uur na de afgifte terug naar normaal.

Neem samples bij voorkeur 15 minuten tot 3 uur na de gebeurtenis die vermoedelijk tot activering van de mestcel heeft geleid.

Een studie met 126 schijnbaar gezonde personen (61 mannen en 65 vrouwen, leeftijd 12-61 jaar), liet een meetkundig gemiddelde zien van 3,8 µg/l en een 95e percentiel van 11,4 µg/l.

 

Samples verzamelen en voorbereiden

Bloed afnemen
Bloed dient via venapunctie te worden afgenomen. Laat stollen en scheid het serum door centrifugeren. Neem samples bij voorkeur 15 minuten tot 3 uur na de gebeurtenis die vermoedelijk tot activering van de mestcel heeft geleid.

Normaal gesproken worden verhoogde tryptasewaarden nog 3 tot 6 uur na de reactie gevonden. De waarden keren binnen 12-14 uur na de afgifte terug naar normaal. 

Serumsample bewaren
Samples kunnen tijdens verzending gedurende 2 dagen op kamertemperatuur (RT) bewaard worden. Bewaren bij 2-8 °C indien test binnen 5 dagen na afname plaatsvindt. Indien de test later plaatsvindt samples bewaren bij -20 of -70 °C.

Plasmasamples
Geteste plasmasamples blijken vergelijkbare resultaten te geven als serumsamples.

Neusspoeling
In ImmunoCAP Tryptase kunnen verdunde en onverdunde samples van neusspoelingen worden gebruikt. Gebruik voor het verdunnen ImmunoCAP IgE/ECP/Tryptase Diluent. In de literatuur worden verschillende methoden voor het verzamelen van samples met neusspoelingen beschreven. Analyseer het afgenomen sample in ImmunoCAP Tryptase volgens de gebruiksaanwijzingen.

Belangrijk

Zoals voor alle diagnostische tests geldt, dient een definitieve klinische diagnose niet te worden gebaseerd op de resultaten van slechts één enkele testmethode. De arts dient pas een diagnose te stellen nadat alle klinische en laboratoriumresultaten zijn beoordeeld.

Referenties

  • Hogan AD, Schwartz LB. Markers of mast cell degranulation. Methods 1997; 13: 43-52.
  • Rasp G, Hochstrasser K. Tryptase in nasal fluid is a useful marker of allergic rhinitis. Allergy 1993; 48: 72-74.
  • Rasp G, Enander I. Mast cell activation in vivo measured by nasal fluid tryptase. XVI Eur Congr Allergology Clin Immunol, ECACI 95.
  • Schwartz LB, Bradford TR, Rouse C, Irani A- M, Van der Zwan JK, Van der Linden P-W G. Development of a new, more sensitive immunoassay for human tryptase: use in systematic anaphylaxis. J Allergy Clin Immunol 1994;14(3):190-204.