Reumatoïde artritis

 Anti-CCP-antistoffen | Reumafactor

 

Anti-CCP-antistoffen

Product

Artikelnr.

Aantal tests

EliA CCP 14-5515-01 4x12 tests

Promotiemateriaal

Kenmerken testresultaten
EliA CCP (pdf)

Antigenen

Uit de gedetailleerde studies van gecitrullineerd fillagrine peptiden door Schellekens et al. uit 1998 bleek dat verschillende RA-patiënten verschillende gecitrullineerde peptiden herkennen. In de cyclische varianten van deze peptiden wordt het citrullineresidue optimaal blootgesteld voor binding van antistoffen. Eind 2000 kwam een anti-CCP-test met nieuwe cyclische peptiden die hoofdzakelijk reageerden met RA-sera en betere prestatiekenmerken hadden. Deze nieuwe test werd geïntroduceerd als "tweede generatie CCP (CCP2)" en commercieel beschikbaar gemaakt als ELISA-test.

EliA CCP is gebaseerd op de CCP2-test.

Antistofspecificiteit en -prevalentie

Anti-CCP is zeer specifiek voor reumatoïde artritis (RA). In een interne studie liet EliA CCP een uitstekende sensitiviteit zien van 87,8% en een specificiteit van 96,9%.

Verschillende studies hebben aangetoond dat de CCP-test artsen in staat stelt om RA-patiënten efficiënt te onderscheiden van andere op RA gelijkende ziekten, zelfs in gevallen waarin de reumafactor niet onderscheidend is. Anti-CCP-antistoffen kunnen al in een zeer vroeg stadium van RA worden gevonden.

Informatie over reumatoïde artritis

Ziekteactiviteit

De aanwezigheid van anti-CCP is geassocieerd met significant hogere erosiewaarden in vergelijking met de reumafactor en andere parameters. Anti-CCP is een onafhankelijke predictor van radiologische schade en progressie.

Wanneer verdient de meting aanbeveling?

Vermoeden van reumatoïde artritis.

Antistofisotypen

IgG

Referenties

  • Schellekens GA, de Jong BA, van den Hoogen FH, et al. (1998) Citrulline is an essential constituent of antigenic determinants recognized by rheumatoid arthritis-specific autoantibodies. J Clin Invest 101, 273-281
  • Rantapää-Dahlqvist S, de Jong BA, Berglin E, et al. (2003) Antibodies against citrullinated peptide and IgA rheumatoid factor predict the development of rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 48, 2741-2749
  • Van Gaalen FA, Linn-Rasker SP, van Venrooij WJ, et al. (2004) Autoantibodies to cyclic citrullinated peptides (CCP) predict progression to rheumatoid arthritis in patients with undifferentiated arthritis: a prospective cohort study. Arthritis Rheum 50, 709-715
  • Forslind K, Ahlmén M, Eberhardt K, et al. (2004) Prediction of radiological outcome in early RA in clinical practice: role of antibodies to citrullinated peptides (anti-CCP). Ann Rheum Dis 63, 1090-1095

Terug naar boven

 

Reumafactor

Producten

Artikelnr.

Aantal tests

EliA RF IgM

14-5600-01

4x12 tests

EliA RF IgA

14-5601-01

4x12 tests

Promotiemateriaal

EliA RF Detailer

Antigeen

De reumafactor (RF) is een antistof tegen het Fc-gedeelte van immunoglobuline G (IgG), wat zelf ook een antistof is. RF en IgG gaan samen en vormen immuuncomplexen die bijdragen aan het ziekteproces.

EliA Wells zijn gecoat met konijnen IgG-aggregaat.

Antistofprevalentie en prognosegebruik

In combinatie met tekenen en symptomen kan RF een rol spelen bij zowel de diagnose als ziekteprognose. Om die reden is het een van de door de American College of Rheumatology (ACR) voorgestelde classificatiecriteria. Circa 80% van de mensen met reumatoïde artritis heeft een vindbare reumafactor. RF is erkend als een belangrijke predictor van ernstiger aandoeningen. De prevalentie van RA is duidelijk verhoogd bij individuen met anti-RF-antistoffen van meer dan één isotype (meestal een combinatie van IgM en IgA).

Specificiteit

RF-positiviteit heeft echter een lage diagnostische specificiteit, omdat RF ook aanwezig is bij patiënten met andere auto-immuunziekten of infectieuze aandoeningen en zelfs bij een aanzienlijk percentage van normale, gezonde mensen, met name bij ouderen. Er kunnen ook hoge RF-titers worden gevonden bij de meeste patiënten met primair Sjögren-syndroom en de RF kan ook verhoogd zijn bij chronische hepatitis, willekeurige chronische virale infecties, leukemie, dermatomyositis, infectueuze mononucleosis, systemische sclerose en systemische lupus erythematosus.

Wanneer verdient de meting aanbeveling?

Vermoeden van reumatoïde artritis en Syndroom van Sjögren.

Antistofisotypen

IgM en IgA

Referenties

  • De Angelis V, Meroni PL. Rheumatoid Factor. In: Autoantibodies, 2nd edition 2007, eds: Shoenfeld, Gershwin, Meroni. Elsevier, Amsterdam, pp 755-762
  • Nishimura K, Sugiyama D, Kogota,Y et al. The battle between anti-cyclic citrullinated peptide and rheumatoid factor tests - a winner at last? Ann Intern Med 2007,146:797-808
  • Jaskowski TD, Hill HR, Russo KL et al. Relationship Between Rheumatoid Factor Isotypes and IgG Anti-Cyclic Citrullinated Peptide Antibodies. J Rheumatol 2010 Jun 1; doi: 10.3899/jrheum.091236 [Epub ahead of print]

Terug naar boven