Tiroidite de Hashimoto

A tiroidite de Hashimoto é um tipo de inflamação auto-imune da glândula tiróide com bócio, que resulta em hipotiroidismo.

O bócio na tiroidite de Hashimoto possui um volume variável e é, normalmente, firme, indolor e apresenta uma superfície irregular e com bossas. Em casos raros, pode ocorrer dor num caso não complicado de bócio de Hashimoto, mas se associado a uma tiróide dilatada, este sintoma sugere o aparecimento de um linfoma de células B, um episódio raro de tiróide maligna quase exclusivo de doentes com uma tiroidite de Hashimoto de longa duração.

À medida que se verifica a destruição progressiva da tiróide ao longo de meses ou anos, é frequente os doentes apresentarem-se em estado eutiróide, mas os níveis da hormona estimulante da tiróide (TSH) no soro podem estar elevados, mesmo que as hormonas da tiróide estejam dentro do intervalo de referência, o que representa uma disfunção subclínica da tiróide com compensação accionada pela hipófise.

A prevalência do hipotiroidismo auto-imune na população caucasiana geral é de 1-2% nas mulheres e 0,1-0,2% nos homens, ao passo que os auto-anticorpos da tiróide podem ser encontrados em 20% das mulheres de meia idade, o que reflecte a presença de tiroidite focal. Assim, apenas uma fracção dos indivíduos com provas serológicas de auto-imunidade à tiróide têm a doença clínica.