Polimiosite/Dermatomiosite

A Polimiosite/Dermatomiosite (PM/DM) é uma doença inflamatória aguda ou crónica dos músculos e pele que pode ocorrer em qualquer idade. A taxa de incidência nas mulheres é o dobro da verificada nos homens. A prevalência da doença é de uma pessoa em cada 200 mil.

A PM/DM pode ser sub-classificada em 6 categorias:
(1) polimiosite idiopática
(2) dermatomiosite idiopática
(3) PM/DM associada ao cancro
(4) PM/DM infantil
(5) PM/DM associada a outras doenças reumáticas (SS, LED, SSc, DMTC)
(6) miosite por corpúsculo de inclusão.

A manifestação mais comum é a fraqueza do músculo estriado em causa. A frequência é maior nos músculos mais próximos das extremidades do corpo e, por norma, progride dos membros inferiores para os superiores. A musculatura distal só é envolvida em 25% dos doentes. Também se pode verificar a fraqueza dos músculos cervicais com incapacidade para erguer a cabeça e a fraqueza dos músculos falíngeos posteriores com disfagia e disfonia. Podem ocorrer igualmente dores musculares, sensibilidade e edema.

A erupção característica da dermatomiosite, presente em cerca de 40% dos doentes, consiste numa erupção de cor vermelha escura escamosa, lisa ou em relevo nas superfícies ósseas proeminentes como as mãos, cotovelos, joelhos e tornozelos. Na face e nas zonas expostas à luz solar pode ainda aparecer uma erupção telangiectásica eritematosa.