其他過敏原

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過敏原描述

學名:德國蟑螂 (Blatella germanica)

世界各地患有氣喘及其他過敏症狀的病患身上常會發現蟑螂特異性 IgE 抗體。德國蟑螂及美洲蟑螂是在工業化國家最重要的蟑螂種類。

過敏原接觸

世界上的蟑螂分佈情況因地域、氣候及文化而異。蟑螂喜好在潮濕、溫暖的環境繁衍,相反地在乾燥、高緯度的地區則較少發現它們的蹤跡。

某幾種蟑螂的分佈範圍非常廣泛,並且仍在向新的區域擴散。其中最常見的種類就是德國蟑螂。德國蟑螂的體型小,最大約可長至2 公分長,只要有人類活動的地區就可以見到它的蹤跡。成年蟑螂有翅膀,但不大會飛,若蟲蟑螂則顏色較黑,且沒有翅膀。

蟑螂出現的區域遍及住家、餐廳、旅館、食物工廠及倉庫等。 白天時,蟑螂可能會集體躲藏在護壁板後面;收納櫃、櫥櫃或食品櫃的縫隙裡面;以及爐灶、冰箱和洗碗機的裡面和下面。

蟑螂身上有很強的過敏原,德國蟑螂身上已發現至少有 29 種過敏原會引發氣喘症狀。

過敏者可能會在生活環境吸入蟑螂過敏原,或是食入被蟑螂過敏原污染的食物。廚房通常是存在最多蟑螂過敏原的地方。然而,存在床單枕套、臥室地板和沙發灰塵中的較少量過敏原,可能才是造成過敏的更相關原因。

交叉反應

報告指出與同屬不同種的生物之間可能會產生廣泛的交叉反應,目前已知蝦及其他甲殼綱 (Crustacean) 動物、家中塵蟎和德國蟑螂中所含的原肌球蛋白 (tropomyosin) 之間會產生廣泛的交叉反應。

臨床經驗

IgE 媒介型反應

蟑螂常會引發過敏者的氣喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎和過敏性濕疹症狀。

對蟑螂過敏之氣喘病患的臨床表徵通常是典型非特異性的。最常見的情況是,患有常年性氣喘 (症狀可能會在冬季惡化) 的病患,其實並沒有因接觸蟑螂而引發症狀的明確病歷。

雖然有些病患可能只會對蟑螂出現過敏反應,但通常會對多種室內和/或室外過敏原產生致敏作用。

 

 

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過敏原描述

學名:鏈格孢/細鏈格孢 (Alternaria alternata/Alternaria tenuis)

鏈格孢 (Alternaria alternata) 是最常見的致敏黴菌之一。 雖然其他鏈格孢菌屬 (Alternaria) 黴菌在臨床上也相關,特別是在同屬黴菌之間的交叉反應的情況下 – 但大部分的研究仍將過敏原指向交錯黴菌 (Alternaria alternata)。

過敏原接觸

鏈格孢菌可能出現在許多植物及其他基底 (包括食物和紡織品) 上。它喜好生長在土壤、玉米青貯、腐木、堆肥、鳥巢及各種森林植物上。蕃茄上的黑點也可能是鏈格孢菌所造成的。 它常出現在窗框積水處,也是北美和歐洲地區室內塵土中最常見的黴菌孢子之一。

鏈格孢菌主要是一種戶外過敏原,喜好生長於潮濕處,戶內出現的鏈格孢菌多是從戶外而來的。

在氣候溫和的 5 月到 11 月間,空氣中會飄散著鏈格孢菌孢子,高峰期為夏末及秋季。雖然孢子的體積很大,但卻可能散播至數百公里以外的地區。

交叉反應

與同屬不同種的菌種之間可能會產生廣泛的交叉反應。烯醇酶 (enolase) 是常見於許多種黴菌中的過敏原,並且會與其他的真菌烯醇酶 (fungal enolase) 產生高度的交叉反應。

臨床經驗

IgE 媒介型反應

已有越來越多的研究認為對鏈格孢菌過敏是造成氣喘症狀發作、持續及惡化的風險因子。研究也顯示對鏈格孢菌過敏可能是造成威脅生命的氣喘症狀發作的風險因子。鏈格孢菌是兒童的主要過敏原之一。

對鏈格孢菌過敏的病患有患過敏性鼻炎的風險。對鏈格孢菌過敏也可能是誘發嚴重鼻炎症狀的主因。

在某些場所 (花園、烘焙店、森林及農場) 工作的員工也可能出現對鏈格孢菌過敏的職業症狀。

鏈格孢菌與烘焙師傅罹患氣喘病及木漿工人罹患肺病有關系。