結締組織疾病

 

篩檢試劑

產品名稱

產品編號

試劑包裝

Varelisa ReCombi ANA Screen 125 96 每組可進行96個測試
Varelisa ANA 8 Screen 124 96 每組可進行96個測試
EliA Symphony Well 14-5508-01 4x12個測試
EliA CTD Screen 14-5596-01 4x12個測試

產品資訊

效能特性 
EliA ANA Differentiation
Sm, U1RNP, RNP70, RO, La, Scl-70, CENP, Jo-1

抗原

抗核抗體可與細胞內抗原結合,是全身性風濕疾病的血清學指標。與間接式免疫螢光分析法相反,免疫酵素微量分析並不檢測所有的抗核抗體,僅檢測具結締組織疾病特異性的抗核抗體為主。

Varelisa ReCombi ANA Screen 中的抗原包括:

dsDNA (重組質粒雙股 DNA)
U1-snRNP (人類重組)
Sm (B、B' 及 D)

(從人類子宮頸癌細胞中取得並純化的複合體)

SS-A/Ro

(從人類子宮頸癌細胞中取得並純化的複合體)

SS-B/La

(人類重組)

Scl-70 (人類重組拓樸異構酵素 1)
CENP (人類重組 CENP-B)
Jo-1 (人類重組組胺酸核體核酸合成酶)

 

Varelisa ANA 8 Screen 中的抗原包括:

U1-snRNP (人類重組)
RNP-Sm (從人類子宮頸癌細胞中取得並純化的複合體)
Sm (B、B' 及 D)

(從人類子宮頸癌細胞中取得並純化的複合體)

SS-A/Ro (人類重組 52 kD 和 60 kD 蛋白質)
SS-B/La

(人類重組)

Scl-70 (人類重組拓樸異構酵素 1)
CENP (人類重組 CENP-B)
Jo-1 (人類重組組胺酸核體核酸合成酶)

 

EliA Symphony 中的抗原包括:

U1-snRNP (人類重組 U1 70 kD、A 和 C 蛋白質)
Sm (從人類子宮頸癌細胞取得並純化)
SS-A/Ro (人類重組 52 kD 和 60 kD 蛋白質)
SS-B/La

(人類重組)

Scl-70 (人類重組拓樸異構酵素 1)
CENP (人類重組 CENP-B)
Jo-1 (人類重組組胺酸核體核酸合成酶)

 

EliA CTD Screen 中的抗原包括:

U1RNP (人類重組 RNP70、A 和 C 蛋白質)
SS-A/Ro (人類重組 60 kDa 和 52 kDa 蛋白質)

SS-B/La

(人類重組)
centromere B

(人類重組)

Scl-70 (人類重組)
Jo-1 (人類重組)
纖維蛋白 (人類重組)
RNA Pol III (人類重組)
Rib-P (人類重組)
PM-Scl (人類重組)
PCNA (人類重組)
Mi-2 蛋白質 (人類重組)
Sm 蛋白質 (人類重組)
DNA (取自天然來源並經過純化)

與疾病的相關性、抗體盛行率和特異性

自體抗原

疾病和盛行率

臨床意義

dsDNA

紝斑性狼瘡 (SLE):60 - 90 % dsDNA 抗體為 SLE 的特異性指標,與疾病活性有高度相關,同時也是組織損傷的指標,與腎臟炎風險程度上升有關,其特異性為 95%。
RNP
(70 kDa、A 和 C)
紝斑性狼瘡 (SLE):30 - 70 %
混合性結締組織疾病 (MCTD):100 %
測得 U1 snRNP 抗體 (或是該抗體與 Sm 一同測得時),表示腎臟病變發展的預後良好。
如果 anti-UI snRNP 抗體含量過高,表示發生混合性結締組織疾病。
Sm
(B、B' 及 D)
紝斑性狼瘡 (SLE):10 - 30 % 紅斑性狼瘡的特異性指標 (特異性為 99%)
SS-A/Ro
(52 kD 及 60 kD 蛋白質)
紝斑性狼瘡 (SLE):25 - 50 %
修格蘭氏症候群 (SS):60 - 90 %
新生兒紅斑狼瘡:> 95 %
如果在母親體內測得 SS-A/Ro (特別是和 52 kD 連結) 和 SS-B/La 抗體,代表發生新生兒紅斑狼瘡的風險極高
SS-B/La 紝斑性狼瘡 (SLE):5 - 15 %
修格蘭氏症候群 (SS):40 - 95 %
新生兒狼瘡
SS-B/La 抗體在絕大多數情況下會與 anti-SSA 抗體一同測得,其對修格蘭氏症候群的特異性比 anti-SS-A/Ro 抗體更高。
Scl-70 硬皮症:
20 - 70 %
硬皮症的的特異性指標 (特異性為 98-100 %)
著絲粒
(CENP-B)
CREST 症候群:50 % (其他資料來源:40 - 90 %)
雷諾氏症:10 - 15 %
可在有部分硬皮症病徵的病患體內測得
Jo-1 多發性肌炎/皮肌炎:30 % 大部分病患的肺部亦會出現病變。Jo-1 抗體檢測結果為陽性的病患大多患有嚴重疾病,而且對治療的反應不佳

 

疾病活性

分析試劑中的單一抗原與疾病活性具有明顯相關性,其他則否。為了方便監測,建議進行單一分析物的檢測。

建議進行檢測的時機為何?

懷疑可能出現結締組織疾病時。

抗體類型

IgG

參考文獻

  • J.B. Peter, Y. Shoenfeld (1996) Autoantibodies. Elsevier Science B.V., Amsterdam
  • Venrooij WJ, Maini RN (1996) Manual of Biological Markers of Disease. Kluwer Academic Publishers, Amsterdam
  • Peene I, Meheus L, Veys EM, De Keyser F (2001) Detection and identification of antinuclear antibodies (ANA) in a large and consecutive cohort of serum samples referred for ANA testing. Ann Rheum Dis 60, 1131-1136
  • Peng SL, Hardin JA, Craft J (1997) Antinuclear antibodies. In: Kelley WN (ed) Textbook of Rheumatology, pp 250-266. Saunders W.B., Philadelphia