Celiac Disease and other GI diseases

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壁細胞抗體  | 幽門螺旋桿菌抗體 

 

組織性轉麩氨酶抗體

產品

產品 編號 試劑數量
EliA Celikey IgA 14-5517-01 4x12個測試
EliA Celikey IgG 14-5518-01 2x12個測試
Celikey (IgA, Varelisa) 181 96 每組可進行96個測試
Celikey IgG (Varelisa) 179 96 每組可進行96個測試

產品資訊

效能特性
EliA Celikey (anti-tTG), Gliadin (pdf)

抗原

組織性轉麩氨酶(Tissue Transglutaminase)屬於依鈣酵素的多樣性家族,該種酵素會催化蛋白質之間的交叉聯結。體內產生的 tTG 會被送至多處人體器官中,並且與環繞在平滑肌和結締組織內皮細胞四週的纖維相關。tTG 是影響細胞外質組裝和組織修復機制的物質之一,小麥麥醇溶蛋白則為轉麩氨酶反應的受質。

Celikey 檢測採用來自真核細胞的人類重組組織轉麩氨酶 (桿狀病毒/Sf9 系統)。 

與疾病的相關性、抗體盛行率和特異性

麩質過敏疾病

按一下這裡以檢視麩質過敏疾病相關詳情

  • 臨床靈敏度:96%
  • 臨床特異性:99%

疾病活性

超過 70% 的麩質過敏疾病患者在接受治療後,其體內抗組織轉麩氨酶抗體的力價為陰性,因此該抗體可能有助於監控患者是否遵守飲食限制。

建議進行檢測的時機為何?

懷疑病患患有麩質過敏疾病時 

抗體類型

IgA 或 IgG

在麩質過敏疾病的診斷中,IgA 缺乏症是一項特殊症狀。體內出現 IgG anti-tTG 抗體是併發 IgA 缺乏症之麩質過敏患者的特性,而在血清中 IgA 值的正常患者中則會測得 IgA 類 anti-tTG 抗體。

參考文獻

  • Mäki M, Collin P (1997) Coeliac disease. Lancet 349, 1755-1759 
  • Brusco G, Muzi P, Ciccocioppo R, et al. (1999) Transglutaminase and coeliac disease: endomysial reactivity and small bowel expression. Clin Exp Immunol 118, 371-375 
  • Troncone R, Maurano F, Rossi M, et al. (1999) IgA antibodies to tissue transglutaminase: An effective diagnostic test for celiac disease. J Pediatr 134, 166-171 
  • Hansson T, Dahlbom I, Hall J, et al. (2000) Antibody reactivity against human and guinea pig tissue transglutaminase in children with celiac disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr 30, 379-384

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抗麥醇溶蛋白抗體

新產品! 

EliA Gliadin DP IgA 和 EliA Gliadin DP IgG
- 第一種完全使用全自動分析方式來檢測去醯胺基化麥醇溶蛋白基肰 (Deamidated Gliadin Peptide) 的分析試劑。
 
產品 編號 試劑數量
EliA Gliadin DP IgA 14-5538-01 4x12個測試
EliA Gliadin DP IgG 14-5539-01 4x12個測試
EliA Gliadin IgA 14-5519-01  
EliA Gliadin IgG 14-5520--01  
Varelisa Gliadin IgA 198 96 每組可進行96個測試
Varelisa Gliadin IgG 199 96 每組可進行96個測試
ImmunoCAP  Gliadin IgA/ IgG 14-4425-35  

產品資訊

效能特性
EliA Celikey (anti-tTG), Gliadin DP (pdf)

抗原

「麩質」代表一系列來自小麥、裸麥、大麥和燕麥等一般穀類胚乳中的蛋白質,是發芽胚胎所需的氮來源。它們又可分為胚乳、球蛋白、穀蛋白和引發麩質過敏疾病之麥醇溶蛋白等子類別。麥醇溶蛋白 (分子量為 16-40 kDa) 是由大約 50 種成份組合而成。以電泳遷移率為基礎,麥醇溶蛋白可分為四個主要部分,亦即:alpha、beta、gamma 和 omega 四種麥醇溶蛋白。A-gliadin 是已知主要氨基酸序列中 alpha 麥醇溶蛋白的成份之一,每 100 個氨基酸殘基中就包含 32 個穀胺醯胺和 15 個脯氨酸。

Varelisa Gliadin Antibodies 分析檢測上覆有純化的麥醇溶蛋白。 

去醯胺基化麥醇溶蛋白基肽

最近的研究顯示,在麩質過敏疾病患者體內,通過黏膜邊緣的麥醇溶蛋白基肽會由組織轉麩氨酶 (tTG) 進行去醯胺基化。和未經過這項過程的麥醇溶蛋白基肽相比,前者的免疫原性較高。因此,去醯胺基化後的麥醇溶蛋白基肽對麥醇溶蛋白抗體 (在麩質過敏疾病患者體內產生) 而言,是更明確的標的。 

EliA Gliadin DP 檢測使用相關的人造去醯胺基化麥醇溶蛋白基肽,賦予絕佳的特異性。 

與疾病的相關性、抗體盛行率和特異性

  • 麩質過敏疾病會造成麩質敏感性腸疾 (患麩質過敏疾病的兒童中,有 85-100% 在疾病活躍期出現該症狀) 
  • 其他胃腸道疾病 (約 21% 為 IgG,另有 3% 為 IgA)

按一下這裡以檢視麩質過敏疾病相關詳情

疾病活性

停止向麩質過敏疾病患者提供含麩質的飲食後,IgA-AGA 力價會快速降低至正常值,但 IgG-AGA 下降速度較慢,之後數月或數年內,患者體內可能仍然能測得低量的 IgG-AGA。在發生可供診斷的麩質引起症狀時,IgG 和 IgA-AGA 兩者通常會在患者攝取麩質後數週或數月內達到病理值。 

建議進行檢測的時機為何?

  • 懷疑病患患有麩質過敏疾病時 
  • 兒童型和成人型麩質過敏疾病的鑑別診斷 
  • 無麩質飲食追蹤 
  • 懷疑患者可能患有泡疹樣皮炎時

抗體類型

IgA 和 IgG。IgA 的特異性較高但靈敏度較低,IgG 則相反,因此建議應同時鑑別這兩種類型。只有 IgG 類抗體篩檢才能檢測出選擇性 IgA 缺乏症的患者。

參考文獻

  • Mäki M, Collin P (1997) Coeliac disease. Lancet 349, 1755-1759 
  • Catassi C (1996) Gliadin antibodies. In: Peter JB, Shoenfeld Y (eds.) Autoantibodies, pp 285-290, Elsevier, Amsterdam 
  • Unsworth DJ (2000) Antiendomysial and antigliadin antibody tests and diagnosis of celiac disease. Marsh MN (ed.) Celiac Disease: Methods and Protocols [41], 247-255. Methods in molecular medicine, Humana Press Inc., Totowa, USA 
  • Troncone R, Ferguson A (1991) Anti-gliadin antibodies. J Pediatr Gastroenterol Nutr 12, 150-148

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壁細胞抗體

產品

產品 編號 試劑數量
Varelisa Parietal Cell Antibodies 143 96 每組可進行96個測試

抗原

在體內循環的胃壁表皮細胞自體抗體一開始是在惡性貧血患者體內發現。在這之後進行的生物醫學和分子群殖研究,將該自體抗體識別為胃部 H+/K+-ATPase 的 alpha 和 beta 次單位 (分子量分別是 92 和 60-90 kDa)。結合在胃壁膜上的胃部 H+/K+-ATPase 是一種氫離子幫浦,負責胃腔的酸化作用,並且只存在於胃黏膜壁細胞的特定細胞內膜和頂部膜中。

Varelisa Parietal Cell Antibodies 分析試劑採用純化的 H+/K+-ATPase。 

抗體特異性和盛行率

  • 惡性貧血 (55-90%) 
  • 慢性 A 型萎縮性胃炎 
  • 甲狀腺功能亢進、橋本氏甲狀腺炎和胰島素依賴型糖尿病 (20-30%) 等自體免疫內分泌疾病 - 這些疾病有發生 A 型胃病變的高度風險 
  • 健康人體 (2-5%),會隨年紀增長而增加

按一下這裡以檢視惡性貧血相關詳情

疾病活性

只有部分研究支持自體抗體和胃黏膜萎縮嚴重性之間的關聯性。採用皮質類固醇藥物治療可產生胃壁細胞再生的效果,但壁細胞自體抗體活動間並沒有出現任何相關變化。

建議進行檢測的時機為何?

  • 懷疑病患患有惡性貧血時 
  • 鑑別 A 型萎縮性胃炎和其他非特異性組織學胃炎 (B 型胃炎、胃幽門螺旋桿菌相關胃炎、AB 型胃炎和手術後發生的逆流性胃炎)

抗體類型

IgG

參考文獻

  • Gleeson PA, van Driel IR, Toh B-H (1996) Parietal cell autoantibodies. In: Peter JB, Shoenfeld Y (eds.), Autoantibodies, pp 600-606, Elsevier, Amsterdam 
  • Toh BH, Sentry JW, Alderuccio F (2000) The causative H+/K+ ATPase antigen in the pathogenesis of autoimmune gastritis. Immunol Today 21, 348 
  • Klaasen CH, De Pont JJ (1994) Gastric H+/K+-ATPase. Cell Physiol Biochem 4, 115-134

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幽門螺旋桿菌抗體

產品

產品 編號 試劑數量
Varelisa Helicobacter pylori IgG Antibodies 195 96 每組可進行96個測試

抗原

Varelisa Parietal Cell Antibodies 分析採用經純化的胃幽門螺旋桿菌表面抗原和重組 120 kDa 抗原。 

抗體特異性和盛行率

胃幽門螺旋桿菌這種生物體是在 1983 年時,由 Warren 和 Marshall 首次發現並回報。其內容是他們在胃黏膜中發現了新型的革蘭氏陰性螺旋菌,而且該細菌與活動性慢性胃炎有關。他們也假定胃幽門螺旋桿菌會造成慢性胃炎,是造成胃部和十二指腸潰瘍疾病的主要因素,同時也已經被識別為胃癌的第一類致癌物質。

研究顯示,胃幽門螺旋桿菌造成的感染十分普遍,全世界估計約有 50% 的人口受到感染。其分佈範圍在開發中國家比已開發國家更廣 (最高達 79%)。

胃幽門螺旋桿菌感染的診斷有數種「侵入性」和「非侵入性」技術可採用。在可用的非侵入性檢測中,最常用的是組織學檢測和快速尿素酶檢測。這些方法具有極高的陽性預測值,但需要從上腸胃道切片進行檢查。最常用的非侵入性檢測是尿素呼氣檢驗;這項檢查需要患者服用同位素標示尿素溶液,以及使用可鑑別胃幽門螺旋桿菌血清抗體的血清學方法。

建議進行檢測的時機為何?

  • 慢性胃炎
  • 十二指腸潰瘍
  • 懷疑出現胃幽門螺旋桿菌感染時

抗體類型

IgG

參考文獻

  • Warren JR, Marshall BJ. Unidentified curved bacilli on gastric epithelium in active chronic gastritis. Lancet 1983; 1:1273-1275
  • Asaka M et al. Long-Term Helicobacter infection - from gastritis to gastric cancer. Aliment Pharmacol Therapeutics 1998; 12:9-15
  • Azuma T et al. Diagnosis of Helicobacter pylori infection. J Gastroenterol Hepatol 1996; 11:662-669

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